Анатоксин

В случае задержки мочеиспускания показана катетеризация мягким катетером, в случае запора - очистительные клизмы. Судно должно быть резиновым.

Несмотря на применение современных методов лечения столбняка, смертность при этом заболевании еще достаточно высока. Важную роль в ее снижении играет правильная организация лечения таких больных в специализированных реанимационных отделениях, куда они доставляются санитарной авиацией в сопровождении анестезиолога-реаниматолога. Мысль о том, что больные на столбняк нетранспортабельные, сегодня пересмотрена. Под прикрытием потенційованого барбітурового наркоза у большинства больных наступает выражена релаксация без угнетения кровообращения и дыхания. В таком состоянии больного в соответствующем сопровождении можно перевозить вертолетом, самолетом, автомобилем, оборудованными реанимационной аппаратурой.

С эпидемиологической точки зрения больные на столбняк не заразны и опасности для окружающих не представляют. Больному требуется ежедневное лабораторное и рентгенологическое исследование (для своевременной диагностики ателектаза легких).

Профилактика столбняка. Профилактические мероприятия при правке делятся на неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в проведении своевременной и полной хирургической обработки раны, очистке ее от посторонних тел, некротических тканей, микробов, сгустков крови.

Первичную хирургическую обработку раны дополняют введением антибиотиков.

Специфическая профилактика имеет цель повысить иммунитет к столбнячного токсина.

В отличие от других инфекционных заболеваний, после столбняка не вырабатывается специфический иммунитет. Об этом свидетельствуют многочисленные наблюдения над людьми, которые повторно поразил столбняк. Видимо, и количество тетаноспазміну, которая способна привести к возникновению заболевания у человека, не имеет достаточных иммунологических свойств.

Специфическая профилактика столбняка включает активную иммунизацию независимо от получения травмы и активно-пассивной за подозрения на заболевание столбняк.

Активная иммунизация осуществляется адсорбированным коклюшно-дифтерійно-правцевою (АКДС) и адсорбированным дифтерійно-правцевою вакцинами всем детям в возрасте до 1 года (1 -ша и 2-га инъекции с промежутками 6-8 нед., 3-тя - через 4-6 мес), а также правцевим из-за анатоксином всему населению, которое проживает в районах с показателями заболеваемости столбняк 1 и более на 100 000 населения, всем работникам сельского хозяйства, строителям, рабочим и служащим железнодорожного транспорта, водопроводных, ассенизационных и очистных сооружений, торфяных разработок и лесозаготовок, работникам лабораторий, которые работают с правцевою культурой, рабочим вивариев, спортсменам, допризывникам.

Правцевий анатоксин вводят по 0,5 мл (2 прививки и 2 ревакцинации):

От полноты активной иммунизации зависит дальнейшая активно-пассивная иммунизация в случае получения травмы (экстренная профилактика). Она осуществляется при всех открытых повреждениях, ожогах, відмороженнях, гангрене и некрозе тканей, укусах животных, криминальных абортах, родах, которые произошли не в стационаре, абсцессах, проникающих ранениях органов пищеварения, удаление инородных тел.

Активную иммунизацию проводят правцевим из-за анатоксином и человеческим правцевим иммуноглобулином, реже - протиправцевою сывороткой.

Схема экстренной специфической профилактики столбняка в зависимости от условий и ситуаций приводится в специальной инструкции.

Прогноз при правке зависит от продолжительности инкубационного периода (что он короче, тем тяжелее течение заболевания), клинической формы столбняка, реактивности организма, своевременной специфической и неспецифической профилактики, полноты лечения.

Другие статьи по теме:

- Витамин Е
- Адреналин
- Против слабительные средства.
- НОБИВАК rabies
- Витамины с биокаталитическим действием и последствия их недостаточности