Атриальная фибриляция и атриальное трепетание

Данные Общего Клинического Исследования
· При аускультации, пациенты c атриальной фибриляцией (мерцанием предсердий) имеют непостоянный, изменчивый ритм сердца, при котором можно услышать звуки, как например "скрипение кросовок для тениса на корте"
· Интенсивность первого сердечного звука при атриальной фибриляции - вариабельная; второй сердечный звук слышен только, если удары сердца - c эффективным выбросом, отнюдь не при каждом ударе сердца.
· Третий звук сердца (звуки галопа) могут быть представленными.
· Пациенты c атриальной фибриляцией (мерцанием предсердий) имеют дефицит пульса и вариабельную интенсивность пульса.
· Клинические признаки застойной сердечной недостаточности часто представлены (например, кашель, диспноэ, цианоз)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
· Частые атриальные (суправентрикулярные) преждевременные деполяризации
· Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия c АВ блокадой

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

ЭКГ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Атриальное трепетание
· Атриальный ритм обычно регулярный; частота приблизительно 300-400 уд/мин
· Р зубцы обычно отличаются один от другого - дискретные Р зубцы или в виде "зазубреной" основной линии.
· Вентрикулярный ритм и частота в основном зависят от атриальной частоты и проведения импульса через АВ узел, но в основном - регулярный.
· Проводящие пути к желудочку - вариабельные -в некоторых случаях любая другая атриальная деполяризация вызывает вентрикулярную деполяризацию (в соотношении 2:1 проведение), дающие таким образом в результате регулярный вентрикулярный ритм; в другой раз проводящие пути проявляются случайными, и в результате наблюдается иррегулярный вентрикулярный ритм, который можен быть подобным атриальной фибриляции (мерцание предсердий).

---

Другие статьи по теме:

- Бластомикоз
- Острые желудочно-кишечные кровотечения
- Неврит «конского хвоста» у собаки
- Акне
- Акушерские и гинекологические болезни