Атриальная фибриляция и атриальное трепетание

Вторичная Атриальная фибриляция (мерцание предсердий)
· Р зубцов нет - основная линия может быть плоской или может иметь маленькие иррегулярные ундуляции (т.н. "f" волны); Некоторые ундуляции могут выглядеть как P волны.
· Повышенная вентрикулярная частота - обычно 180-240 уд/мин у собак и >220 уд/мин у кошек.
· Интервал между QRS коплексами - нерегулярно нерегулярный; QRS коплексы обычно проявляются нормально, а не широкими и странными (необычные по конфигурации), как это характерно для других смущений в проведении импульса.

Первичная Атриальная фибриляция (мерцание предсердий)
Подобно вторичной атриальной фибриляции, за исключением того, что вентрикулярная частота обычно 100-140 уд/мин.

· Эхокардиография и рентген могут охарактеризировать тип и тяжесть основного заболевания сердца; часто отмечается увеличение левого предсердия от средней до тяжелой степени.
· Типически нормально у пациентов c первичной атриальной фибриляцией (мерцанием предсердий), хотя и даже легкое увеличение левого предсердия может сопровождаться нарушением гемодинамики, вызванное аритмией.

СИНОНИМЫ: Мерцание предсердий, Атриальное трепетание


ЛЕЧЕНИЕ

Принципы действия
· Пациентов c быстрой (вторичной) атриальной фибриляцией нужно третировать медикаментозным путём в направлении замедления вентрикулярной частоты. Конвертирование (преобразование) атриальной фибриляции к синусовому ритму было бы идеалом, но подобные попытки у пациентов с тяжелым основным заболеванием сердца или с увеличением левого предсердия напрасны, из-за небольшого количества успешных результатов и из-за повышенной частоты рекуренции. Назначить куинидин или электрическая кардиоконверсия к синусовому ритму для собак c первичной атриальной фибриляцией.
· Электрическая (DC) кардиоконверсия-применение трансторакального электрического шока в специфическое время сердечного цикла; это требует специальной экипировки и тренированный, подготовленный персонал; общая анестезия нужна для избежания дискомфорта пациента. Маленькие (10 джоулей) электрические шоки могут быть достаточными, однако в большинстве случаев нужна мощность повыше (50-150 джоулей).

---

Другие статьи по теме:

- Аутоиммунная гемолитическая анемия
- Отравление донником
- Атриальная фибриляция и атриальное трепетание
- Перечень инфекционных болезней животных, при которых устанавливаются ограничительные мероприятия
- Ахалазия