Глютенова энтеропатия

Частые дефекации приводят к развитию аноректальная заболеваний (трещины, выпадение прямой кишки, геморрой). Потеря массы тела определяется тяжестью заболевания и распространенности поражения тонкой кишки. Нередко она может маскироваться задержкой жидкости в связи с гіпоальбумінемією и отеками.
При возникновении болезни в младенческом и детском возрасте отмечается задержка роста и развития, а в зрелом возрасте - слабость, быстрая утомляемость, недостаточность коры надпочечников, гипокалиемия.

В связи с дефицитом витаминов, особенно С, К, D, В1, В12, В6 у больных появляются афтозные язвы, поліфакторна анемия, желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, остеомаляции и остеопороз, спонтанные переломы костей, обумовлемі нарушением всасывания кальция и фосфора, мышечная слабость, парестезии с потерей чувствительности и атаксии, периферические полинейропатии, признаки энцефалопатии.

Нередко у больных глютеновую ентеропатію появляются міхурцеві папулы на локтевых и ягодичных участках,которые сопровождаются интенсивным зудом.

В 17-21% больных глютеновую ентеропатію появляется симптом барабанных палочек,изменения со стороны ногтей на руках и ногах,которые становятся атрофічними и ломаются.

При тяжелом условий болезни нередко возникает недостаточность коры надпочечников,которая проявляется общей слабостью, утомляемостью, головокружением, что обусловлено уменьшением в организме натрия и падением артеріальнего давления, а также гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек,что напоминает классическую болезнь Аддисона.

В случаях развития болезни у взрослых появляется импотенция у мужчин, аменорея, бесплодие у женщин, симптомы гіпотіреозу, сахарного диабета.

В зависимости от преобладания отдельных симптомов у детей выделяют несколько клинических форм глютеновеї ентеропатії: геморрагическую с кишечными нарушениями, набрякову, анемичную, септичну.

У взрослых имеют место следующие клинические формы течения болезни как: типичная, латентная форма с запорами,осложненная форма, рефрактерная спру.

Диагностика.

И. Необходимо детально проанализировать все приведенные симптомы, учет которых,наряду с другими методами исследования и результатами лечения,позволит поставить правильный диагноз.

2. Выставить диагноз глютеневої ентеропатії позволяет назначения аглютенової диеты,которая приносит облегчение.

3. Наиболее достоверным методом диагностики глютенової ентеропатії является биопсия слизистой оболочки дистальных отделов двенадцатиперстной или толстой кишки и выявления при этом атрофии ворсин, разрастание крипт и выраженной воспалительной инфильтрации собственного слоя слизистой оболочки тонкой кишки. Помогает в диагностике восстановления ворсинок после двух-трех месяцев пребывания на аглютеновій диете. Биоптаты лучше забирать с дуоденоєюнального соединения, возле связи Трейца, тем более,что этот отрезок кишки втя-гується в процесс при таких диффузных заболеваниях тонкой кишки, как глютенова энтеропатия и болезнь Уіпля.

Для глютенової ентеропатії также характерные увеличение количества бокаловидних клеток в слизистой оболочке кишки,рост числа міжепітеліадьних лимфоцитов более 40 на 100 эпителиоцитам кишечных ворсинок.

---

Другие статьи по теме:

- Основные болезни органов дыхания сельскохозяйственных животных
- Бактериальные инфекции
- Акне
- Глютенова энтеропатия
- Ахалазия