Достижения ветеринарной науки публикуются в «Трудах» научно-исследовательских институтов и вузов, а также в журнале «Ветеринария»

Новости ветеринарии

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки


Итоговый документ Маастрихтского конференции впервые предлагает планировать антигелікобактерну терапию, учитывая возможность ее неэффективности. Поэтому такое лечение рассматривается как единый блок предусматривающий не только іррадикаційну терапию первой линии, но и в случае сохранения Н. руlori - второй линии одновременно.

Во Втором Маастріхтському договоре подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости

продолжать антисекреторну терапию после проведения курса іррадикаційної терапии.

Результаты клинических исследований свидетельствуют, что после эффективного іррадикаційногоо курса и заживления язвы дальнейшая лекарственная терапия не нужна.

Рекомендуется также проводить диагностику инфекции Н. Руlori у пациентов с язвенной болезнью, получающих поддерживающую или курсовую терапию антисекреторными средствами, и при необходимости назначать антибактериальное лечение. Проведение іррадикації Н. Руlori в таких случаях дает существенный экономический эффект в связи с прекращением долговременного приема антисекреторных ЛС. Терапия антисекреторными ЛС:

ЛС целесообразно принимать в следующих случаях:

* при язвенной болезни в течение ограниченного времени, необходимого для установления диагноза и подтверждения о инфекции Н. Руlori, перед началом курса іррадикаційної терапии Н. Руlori.

* при обострении болезни а также при тяжелом обострении протекающей на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, язвенной болезни после курса фррадикаційної терапии в течение 2-5 недель для достижения более эффективного заживления язвы;

* у пациентов с язвенной болезнью при доказанной непереносимости компонентов для іррадикації Н. Руlori (например, известны тяжелые аллергічні реакции на амоксицил-лин и/или кларитромицин);

* при симптоматических язвах, в патогенезе которых Н. Руlori не играет решающей роли. Форма язвенной болезни, не обусловлена Н. Руlori (возможно, связана с наследственной предрасположенностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки до язвы в ответ на стрессовые ситуации), составляет 5-10% от всех случаев заболевания. В нашей стране распространение Н. Руlori очень высокое. Найти пациента с язвенной болезнью без Н. Руlori практически невозможно.

Главная цель лечения, направленная на ликвидацию Н. Руlori при язвенной болезни, а также предотвращения рецидивов заболевания. Современные антисекреторные ЛС позволяют успешно купіювати симптомы заболевания и добиваться заживления язвы. Так, применение блокаторов Н2-рецепторов ранітидина (300 мг/д) или фамотидина (40 мг/д) позволяет добиться рубцювания язвы двенадцатиперстной киши за 4-6 недель лечения у 80-95% пациентов, рубцевание язвы желудка

за 8 недель лечения - в 90%.однако эффективное лечение обострения заболевания антисекреторными ЛС не означает предотвращения обострений болезни в дальнейшем. Для этого в 70-90 гг. прошлого века была разработана тактика поддерживающей терапии блокаторами Н2-рецепторов. В большинстве исследований при поддерживающей терапии использовалась половинная доза блокаторов Н2-рецепто-ров (хотя полная стандартная доза, как правило, была более эффективной). Так, по данным 1992 г. среди 464 пациентов с язвенной болезнью, которые на протяжении 9 лет ежедневно принимали ранитидин в поддерживающей дозе (150 мг/д), в 81% симптомы, которые могли свидетельствовать о обострения заболевания, отсутствовали. По данным
Хирургическое лечение

1  2  3  4  5  6  7  

Другие статьи по теме:

- Болезни нервной системы
- Инфекционные болезни, общие нескольким видам животных
- Рыбы - группа позвоночных животных
- Атриальная фибриляция и атриальное трепетание
- Глютенова энтеропатия

Rambler's Top100