КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Патогенетический принцип систематизации острых желудочно-кишечных кровотечений является основным и ведущим. Это признается всеми авторами, и поэтому выделяют две основные группы: геморрагии язв и неязв. В количественном отношении обе эти группы являются почти равнозначными.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯЗВ По нашим данным, на долю острых желудочно-кишечных кровотечений этиологии язвы приходится 52,76%: с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке - в 23,20%, в желудке - в 19,63%, в пилородуоденальной области - в 1,08%, в области гастроэнтероанастомоза - в 1,23%, в желудке и двенадцатиперстной кишке - в 0,50%. Кроме того, язвы могут располагаться в пищеводе и дивертикулах. У других больных найдены малигнизированные, перфоративные язвы и пилородуоденит. Мы выделяем болезнь язвы с хронической течению (46,34%) и острые язвы пищеварительного тракта (6,42%), которые наиболее часто локализуются в желудке.

КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕЯЗВ острые желудочно-кишечные кровотечения Неязв найдены в 811 (45,78%) больных. Они очень разнообразны по своему происхождению. Несмотря на это, их все же можно объединить в отдельные патогенетические группы: острые желудочно-кишечные кровотечения опухолевой этиологии (16,98%), при эрозионном геморрагическом гастрите (13,00%), из вен пищевода при портальной гипертензии (6,54%), при геморрое (2,93%), эрозионные кровотечения пищеварительного тракта (1,74%), при гипертонической болезни и атеросклерозе (1,29%), при дивертикулах пищеварительного тракта (0,55%), при системных заболеваниях крови (0,35%, при инфекционных заболеваниях (0,15%), при интоксикациях 0,1%), при механических повреждениях слизистой пищеварительного тракта (0,4%) и других, более редких заболеваниях #@: - 1,75%.

Локализация источника кровотечения, так же как и его причина, имеют важное практическое значение при диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений. При выборе тактики хирург вынужден придавать важное значение не только происхождением, но и месту локализации источника кровотечения.
Объединение заболеваний по локализации, даже если они совершенно разнородные в патогенетическом отношении, имеет важное практическое значение. Это важно при проведении дифференциального диагноза, а также при выборе тактики хирурга, особенно при экстренном определении показаний к оперативному вмешательству.

Для более простого запоминания к первой группе отнесены заболевания легких и верхних дыхательных путей, которые могут симулировать острые желудочно-кишечные кровотечения.

Острые кровотечения из носа, носоглотки, бронхов, трахеи и легких составляют 0,3%. Они возникают при повреждении слизистой, гипертонической болезни, заболеваниях крови, новообразованиях, кавернозном туберкулезе, абсцессах легких и бронхоэктазиях. Диагностика их тяжелая.

---

Другие статьи по теме:

- Болезни сердца и органов кроветворения
- Кокцидиоз - чума кролиководства.
- Патологии животных опасны для человека
- Аскаридоз
- Профилактические прививки человеку против бешенства