ВЕТЕРИНАРИЯ для всех
Достижения ветеринарной науки публикуются в «Трудах»
научно-исследовательских институтов и вузов, а также в журнале «Ветеринария»
Новости ветеринарии
Это происходит из-за «прикормочных» площадок Новый 2011 год провозглашен Всемирным годом ветеринарии Облуправление ветеринарии сообщает о завершении первого этапа ликцидации
Коррекция миелодепрессии у собак после химиотерапевтического лечения
Сокращения: ИЛ — интерлейкин, КСФ — колониестимулирующий фактор, п/к — подкожноХимиотерапия — один из основных методов лечения онкологических заболеваний. Она заключается в использовании различных лекарственных средств, которые тормозят размножение опухолевых клеток или повреждают их. С развитием этого метода лечения, разработкой новых препаратов и схем их использования все большее значение приобретает проблема поддержания качества жизни пациентов на должном уровне в период проведения процедур и после них, иными словами, проблема обеспечения переносимости химиотерапии.
Актуальность темы
Основной побочный эффект химиотерапии — токсическое воздействие на кроветворение: его отмечают в 90 % случаев. При этом в большей степени поражаются пролиферирующие костномозговые клетки — предшественницы.
Противоопухолевые препараты могут вызвать угнетение любого ростка кроветворения. Однако наиболее часто страдают гранулоцитарный (белый) и тромбоцитарный ростки. Эритроцитарный (красный) росток менее подвержен супрессивному воздействию.
Гематологическая токсичность цитостатиков зависит от механизма действия, дозы и комбинации препаратов. Наибольшее токсическое влияние на кроветворение отмечено у алкилирующих веществ (карбоплатин, таксаны, нитрозомочевины, циклофосфамид) и препаратов, блокирующих синтез нуклеиновых кислот (антрациклиновые антибиотики). Известно, что комбинированная химиотерапия более эффективна в отношении солидных опухолей, однако оказывает более выраженный гематотоксический эффект, чем монохимиотерапия. К факторам риска развития миелосупрессии после химиотерапии относят возраст животного (моложе 3 и старше 9 лет), кахексию, неудовлетворительное состояние и длительный прием кортикостероидов, а также наличие в организме очагов воспаления.
После химиотерапии изменения со стороны кроветворения развиваются чаще всего на 3...10-е сут. Начинать химиотерапию рекомендуют при содержании лейкоцитов в периферической крови пациентов не менее 4000/мкл (число нейтрофилов должно превышать 1500...2000/мкл), тромбоцитов 200»109/л, гемоглобина более 10г/дл, эритроцитов более 4 млн/мкл. Учитывая, что нейтрофилы играют основную роль в обеспечении защитной функции организма, развитие лимфоцитопении тяжелой степени может спровоцировать инфекционные осложнения, обусловленные как эндогенной, так и экзогенной микрофлорой. Возникновение инфекции увеличивает продолжительность реабилитационного периода, при этом приходится удлинять интервалы между курсами химиотерапии, уменьшать дозы цитостатиков, что, в свою очередь, снижает эффект назначенного лечения.
Другие статьи по теме:
- Нарушение ветеринарных правил- Диагноз столбняка
- УГЛЕВОДЫ
- Жирорастворимые витамины
- УЗИ мочеполовой системы у кошек