Лептоспироз - болезнь Васильева-Вейля

У некоторых больных с жалобами на тошноту и рвоту проявляют менингиальные симптомы (верхний и нижний симптомы Брудзнінського ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и т.п. ). В цереброспінальній жидкости при лептоспірозному менингите может быть как непрофильный так и лимфоцитарный плеоцитоз, количество белка умеренно повышается.
При жовтяничній форме лептоспироза уже в первых дней болезни. Желтуха может быть от едва заметной к интенсивной (нередко с морковным оттенком). Она часто сопровождается возникновением (усилением) геморрагического синдрома - кровоизлияния в кожу, слизистые оболонки.Однак при темном цвете мочи кал редко обесцвечивается даже в случаях интенсивного желтухи. Печень и селезенка все увеличиваются, чувствительные при пальпации. Печень остается увеличенной в течение всего лихорадочного периода и, в отличие от вирусного гепатита, нет тенденции к быстрому уменьшению. Для лептоспироза не характерно развитие интенсивных некротических процессов в гепатоцитах (преобладают дистрофические процессы) или переход острого гепатита в цирроз печени. Даже в терминальной стадии болезни, при наличии значительной желтухи и клинической картины гепаторгії, печень остается увеличенной при чем активность цитологических ферментов в крови несколько возрастает. В таких случаях коматозное состояние можно рассматривать не как настоящей печінково-клеточную кому, а как обусловленное недостаточностью почек и печени.

В крови уменьшается количество эритроцитов и гемаглобуліну, оказывается ??? лектоз до 10-20*100 в 1 л., нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево к миелоцитов, аенозинофілія, относительная лімфенія, тромбатопенія, СОЭ увеличивается до 50-60 мм/ч. Анемия связана с токсическим воздействием лептоспир на костный мозг, а также повышенным гемолизом.

У большинства больных выздоровление наступает на 3-4-й недели болезни, однако еще долгое время спостерігається'язова слабость, астения. У части больных возникают рецидивы (по 3-4), который меньше, ни основного периода болезни, но выздоровления наступает позже - на 8-12 недели. Выписывают больных при условии полного клинического выздоровления не раньше, чем после 10 дня нормальной температуры тела при нормальных показателях общего исследования крови, мочи.

Осложнения. Характерным осложнением лептоспироза является поражение глаз - ирит, иридоциклит, цвеїт, которые возникают чаще всего через 3-4 недели от начала болезни. В остром периоде болезнь может усложняться недостаточностью почек или почек и печени, уремии, кровотечією, миокардитом, отеком мозга, пневмонией, недостаточностью кровообращения.

Прогноз. В случае без жовтяничної формы и отсутствии осложнений, как правило, благоприятный. Основной причиной летального исхода является недостаточность почек, почек или печени, реже лептоспироз не геморрагическая пневмония, техническая форма менингоэнцефалита. Летальность составляет около 1-3%, но во время эпидемических вспышек может достигать 30-35%.

---

Другие статьи по теме:

- Неврит «конского хвоста» у собаки
- Эпизоотическая ситуация контролируема!
- Акантоз
- Анкилостомоз
- Патологии животных опасны для человека