Этиология. При отсутствии морфологических изменений толстой кишки.

Определение. Синдром раздражения толстой кишки - комплекс функциональных кишечных нарушений, продолжительностью более трех месяцев, что включает в себя болевий синдром, который уменьшается после акта дефекации, диспепсические расстройства (метеоризм, урчание, поносы или запоры или их чередования), ощущение неполного освобождения кишечника (Thomson, Jreed, Drossmon, 1992).
Среди факторов, приводящих к развитию данной болезни ведущее место занимает нервно-психическое. Для таких больных характерные депрессия, высокий уровень тревожности, ипохондрические состояния, склонность к педантизму, регідність и недоверчивость, фиксация на чувстве вины. Важной является дисфункция вегетативной нервной системы. При этом оказывается гиперреактивность как симпатической и парасимпатической систем. Влияние парасимпатического отдела проявляется в формирование мышечного сокращения, симпатического отдела - расслабление. Значительную роль в возникновении данной болезни имеют особенности питания, в частности недостаточное количество в рационе пищевых волокон, отказ от полноценного завтрака, режима питания, сухоядение.

Среди причин возникновения синдрома раздраженной толстой кишки определенное значение занимают малоподвижный образ жизни, сопутствующие гинекологические и урологические заболевания, определенные физиологические состояния (беременность). Не исключена роль наследственности в развитии этой болезни, на что указывают единичные исследования, в которых доказано, что в 1/3 людей с этой патологией дискинетичними страдали расстройствами и их родственники. Началом возникновения синдрома может быть и перенесена острая кишечная инфекция.

Патогенез. В основе патогенеза СПТК лежит повышенная чувствительность рецепторов стенки толстой кишки к растяжению и, как следствие, боли и не- приятных ощущений при более низком пороге возбудимости, чем у здоровых. Кроме того, установлено влияние эндогенных опиоидных пептидов - энкефалинов, выделяемых в головном мозге на секрецию и моторику толстой кишки через опиатные рецепторы. Ингибирующее влияние опиатов проявляется расслаблением гладкой мускулатуры кишечника. В этом процессе также участвует серотонин. Кроме того, он тормозит всасывание натрия в толстой кишке и стимулирует секрецию калия, вызывая водянистую диарею. При СПТК под действием сенсибилизирующими факторов, роль которых могут выполнять инфекционные агенты, психоэмоциональные стрессы и другие, активируется более чем в норме количество спинальных нейронов, и выделяется чрезмерная доза нейротрансмиттеров, повышается двигательная активность кишки, что сопровождается болями.

---

Другие статьи по теме:

- Глютенова энтеропатия
- КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
- Болезни органов пищеварения
- Болезни нервной системы
- Нарушения сердечного ритма у животных при анестезии