Болезнь 12-перстной кишки (ДПК)

Отсюда следует вывод, что парасимпатична денервация желудка значительно меняет физиологический ритм желудочной кислотопродукции (задерживает ответ кислотопродукуючих клеток на введение раздражителя, способствует возникновению плато на пике стимулированной желудочной секреции, то есть продлевает фазу стимулированной кислотопродукции), что может считаться одним из вероятных факторов развития рецидивной язвы ДПК после ваготомии. Кроме того, исключения И фазы желудочной секреции согласно закону обратных связей приводит к усилению II и III (кишечной) фаз секреции. Итак, после ваготомии возникают нарушения желудочной секреции, что потенциально несут в себе угрозу рецидива язвы. Именно эти изменения, по нашему мнению, является основой увеличения частоты рецидивов язвы в отдаленные сроки после ваготомии.

И все же внедрение ваготомии как альтернативы резекция 2/3 желудка при хирургическом лечении язвенной болезни ДПК было безусловно явлением прогрессивным. Многим пациентам ваготомия сохранила жизнь (послеоперационная летальность не превышала 0,3 %), на порядок снизилось количество послеоперационных осложнений и число инвалидизирующих случаев. Отдавая должное ваготомии, следует констатировать, что этот этап в развитии хирургии язвенной болезни ДПК завершился с внедрением в клиническую практику эффективных медикаментозных средств. И уже неубедительно выглядят заявления нескольких хирургов о радикальности операций с выполнением ваготомии: больные с рецидивом язв после ваготомии, а их достаточно много, вынуждены проходить медикаментозное лечение. Некоторые авторы дополняют ваготомію медикаментозным лечением сразу после вмешательства [3].Виходячи из современных знаний этиопатогенеза язвенной болезни ДПК, эффективное лечение должно отвечать таким кардинальным положениям:1) устранение морфологического субстрата язвы;2) восстановление нормальной анатомии ДПК (удаление участка рубцево-язвенной деформации, стеноза, псевдодивертикулів), а тем самым - эвакуаторной функции ДПК;3) снижение кислотности;4) эрадикация хеликобактерной инфекции.

---

Другие статьи по теме:

- Особая группа модификационной изменчивости
- Основные болезни органов дыхания сельскохозяйственных животных
- Диагностика. Болезнь Уиппла
- Инфекционные патологии кроликов.
- Этиология. При отсутствии морфологических изменений толстой кишки.