Нарушения сердечного ритма у животных при анестезии

«Прокаинамид», как по вызываемому им терапевтическому эффекту, так и по механизму действия, сходен с «Хинидином», но, в отличие от последнего, более эффективен при желудочковой экстрасистолии, чем при предсердной. Так как «Прокаинамид» вызывает снижение артериального давления, лечение обычно начинают с внутривенного введения «Лидокаина» с последующим применением «Прокаинамида». Его обычно используют при отсутствии «Лидокаина» или в комбинации с последним.

«Дизопирамид» недавно разрешен для клинического применения в качестве заменителя «Хинидина» и «Прокаинамида». Однако помимо гипотонии «Дизопирамид» может провоцировать развитие сердечной недостаточности, вызывать полную поперечную блокаду сердца и тахиаритмии.

«Лидокаин», вероятно, является у анестезиологов препаратом выбора для лечения желудочковых нарушений ритма. Он подавляет диастолическую деполяризацию и автоматизм проводящей ткани желудочков, но не влияет на проводимость. Препарат укорачивает действующий потенциал и эффективный рефрактерный период. «Лидокаин» эффективнее «Хинидина» в лечении тахиаритмии, вызванных интоксикацией гликозидами. Основными показаниями для применения «Лидокаина» является желудочковая экстрасистолия. особенно экстрасистолы типа R - на - Т, политопные экстрасистолы, групповые по 2 или 3 экстрасистолы или стойкие экстрасистолы с частотой более 5 в минуту. «Лидокаин» замедляет атриовентрикулярную проводимость, повышая реакцию желудочков при фибрилляции предсердий без применения гликозидов. «Лидокаин» в клинических дозах не снижает артериального давления. Рекомендуемая доза составляет 1 мг/кг. Длительность действия относительно короткая (2-3 мин). В больших дозах (2 мг/кг) препарат оказывает более длительное действие, но иногда может вызывать снижение артериального давления. В клинической практике однократное внутривенное введение «Лидокаина» в дозе не более 2 мг/кг редко вызывает падение артериального давления. Для получения длительного эффекта «Лидокаин» применяют в капельной инфузии 2-3 мг/ мин(1-5мг/мин). При возобновлении нарушений ритма лучше дополнительно ввести «Лидокаин» в однократной дозе, чем увеличивать скорость инфузии. Противопоказанием для применения «Лидокаина» является синусовая бра-дикардия и атриовентрикулярная блокада, так как дальнейшее урежение частоты сокращения желудочков приводит к выраженному снижению сердечного выброса. Нарушения распределения, метаболизма и выделения «Лидокаина» могут наблюдаться у больных с заболеваниями печени или почечной недостаточностью. «Лидокаин» не устраняет основную причину нарушений ритма. Он просто «оттягивает время» до коррекции той или иной первопричины нарушений ритма.

---

Другие статьи по теме:

- Этиология. При отсутствии морфологических изменений толстой кишки.
- Диагностика. Болезнь Уиппла
- Анкилостомоз
- Инфекционные болезни, общие нескольким видам животных
- ЗНАЧЕНИЕ ВИТАМИНОВ